腎臟健康守護全攻略:從飲食調整開始延緩腎功能退化

一、腎臟的重要角色
腎臟是體內極為重要的排泄與平衡器官,每天負責過濾體液、排出蛋白質代謝產生的尿毒素與尿酸,同時排除多餘的鹽分與水分。
此外,腎臟還參與多項生理調節,包括:
► 水分與電解質平衡(鈉、鉀、鈣、磷、鎂、氯等)
► 體內酸鹼值的穩定
► 分泌荷爾蒙調控血壓(腎素)
► 促進紅血球生成(紅血球生成素)
► 活化維生素D,維持骨骼鈣平衡與免疫功能
腎臟功能一旦退化,會影響心血管、造血、代謝與免疫等多重系統,因此早期保養與監測尤為關鍵。
二、腎功能分期與保養關鍵
慢性腎臟病依腎絲球過濾率(GFR)分為五期:
| 分期 | 腎絲球過濾率 (ml/min/1.73m²) | 說明 |
| 第一期 | >90 | 腎功能正常,但有潛在風險 |
| 第二期 | 60–89 | 輕度腎功能減退 |
| 第三期 | <60 | 中度腎衰竭,需積極控制血壓、血糖 |
| 第四期 | <30 | 重度腎衰竭,飲食需嚴格管理 |
| 第五期 | <15 | 進入透析階段 |
早期階段(第一、二期)採取正確飲食與生活型態,可有效延緩腎功能惡化。
三、腎臟保養四大飲食重點
1:少鹽清淡飲食:維持血壓穩定
減少鹽分是保護腎臟最簡單也最有效的方法。
建議做法:
► 烹調減少調味料(如醬油、豆瓣醬、味噌、沙茶醬)
► 桌上少放沾醬與鹽粉
► 外食瀝乾湯汁、不喝湯
► 避開醃製與加工品(香腸、火腿、泡菜、鹹蛋等)
可善用天然辛香料調味:蔥、薑、蒜、檸檬汁、胡椒等,讓食物原味呈現。
2:低蛋白飲食:減少尿毒素累積
蛋白質過量會增加腎臟負擔與尿毒素產生。
建議:
► 保持總熱量足夠,讓身體不需分解蛋白質供能
► 蛋白質來源以生物利用率高的肉類與豆製品為主(魚、雞、豬、牛、蛋、豆腐、豆干)
► 避免麵筋類、堅果類、豆類過量攝取
攝取建議量:
⇒ 體重50–60公斤者:每日約4份蛋白質
⇒ 體重60–70公斤者:每日約5份以內(1份約瘦肉1兩或豆漿240c.c.)
若腎功能已降至第四期,可選擇低氮澱粉(米粉、粉皮、米苔目、西谷米等)提升熱量。
3:低磷飲食:保護骨骼與血管
磷攝取過多會加速血管鈣化與骨質流失。
應避免:
► 奶類與乳製品(牛奶、起司、優格、焗烤等)
► 加工肉品(香腸、火腿、丸子類、燻肉)
► 堅果與全穀類(五穀米、燕麥奶、綜合穀粉)
► 高磷飲料(可樂、拿鐵、氣泡飲)
4:低鉀飲食:預防心律不整
尿量減少時容易出現高血鉀,可能引發心律異常。
建議:
► 蔬菜煮熟後瀝水再食用
► 不喝湯、不吃滷汁或濃湯
► 限制水果攝取:每日2–3顆拳頭大小為宜
► 可選擇低鉀水果:蘋果、鳳梨、水梨、蓮霧、葡萄


