哪一種大腸息肉的癌變風險最高？

隨著飲食型態逐漸西化，台灣大腸癌的發生率逐年上升。臨床研究顯示，約有九成的大腸癌是由大腸息肉逐步演變而來。由於息肉在早期幾乎沒有明顯症狀，若未及早發現與處理，可能在多年後增加癌變風險，因此，定期進行大腸鏡檢查是預防大腸癌的重要關鍵。

什麼是大腸息肉？

大腸息肉是指大腸黏膜因細胞增生而形成的突起組織。當健檢或檢查時被告知發現息肉，許多人會感到緊張，但其實多數息肉屬於良性，並非所有息肉都需要切除。是否需要處理，必須依照息肉的種類與病理特性來判斷。

大腸息肉的三大類型

依據病理變化，大腸息肉可大致分為以下三類：

1. 增生型息肉

• 屬於良性

• 癌變風險極低

• 多發於直腸與乙狀結腸

• 臨床上多半不需切除，僅需定期追蹤

2. 發炎型息肉

• 屬於良性

• 常與腸道發炎、感染或過敏反應有關

• 幾乎不會進展為癌症，通常不需切除

3. 腺瘤型息肉（需特別注意）

• 為最具癌變潛力的息肉類型

• 無論大小，皆建議切除

• 若未處理，可能逐漸出現細胞異生（Dysplasia），代表已朝向大腸癌方向發展

哪一種息肉癌變機率最高？

腺瘤型息肉依其組織型態，又可細分為三種：

• 管狀腺瘤：最常見，癌變風險相對較低

• 絨毛狀腺瘤：癌變風險較高，體積越大風險越高

• 鋸齒狀腺瘤：外型常與增生型息肉相似，呈扁平狀，容易被忽略，近年被視為重要的高風險息肉類型

其中，絨毛狀腺瘤與鋸齒狀腺瘤被認為是腺瘤型息肉中癌變風險較高的類型，臨床上需特別留意。經驗豐富的內視鏡醫師，通常會透過窄頻影像系統（NBI）觀察黏膜表面血管型態，輔助判斷是否需要切除。

腺瘤型息肉多久會變成癌？

目前醫學上並沒有明確的時間表可預測腺瘤型息肉何時會癌變，但臨床共識指出：
息肉存在時間越長、體積越大，細胞變性的機率就越高。
因此，一旦發現具癌變潛力的息肉，及早切除可有效降低日後發生大腸癌的風險。

哪些族群應特別留意？

以下族群建議提高警覺並定期追蹤：

• 有大腸癌或息肉家族史者

• 曾切除過腺瘤型息肉者

• 年齡介於 30～40 歲以上成人

• 長期飲食偏西化、纖維攝取不足者

建議至少接受一次完整的大腸鏡檢查，而非僅檢查部分腸段，以提高早期發現息肉的機會。

不良生活型態，可能加速息肉形成

研究顯示，下列生活習慣可能增加息肉生長的機會：

• 攝取過多油炸、燒烤、紅肉類食物

• 蔬菜與膳食纖維攝取不足

• 運動量不足、腸道蠕動不佳

• 過度飲酒

維持良好的飲食與生活作息，不僅有助於腸道健康，也能降低息肉與大腸癌的風險。

定期篩檢，及早處理，是最好的預防

大腸息肉多半在沒有症狀的情況下形成，唯有透過檢查才能及早發現。在尚未發展為癌症前即切除具風險的息肉，是目前公認最有效的預防方式之一。
透過定期篩檢與良好生活管理，可大幅降低未來罹患大腸癌的可能性。

檢查做對，才能真的安心。
完整的大腸鏡，才能看見全大腸的狀況。

而在檢查之外，
日常的腸道保養更是長期關鍵。

從飲食調整、生活作息開始，
搭配像「清淨之源 草本植蔬酵素粉末」這類溫和型日常補充，
讓腸道維持在相對穩定、順暢的狀態。

預防，永遠比事後處理來得重要。

本文由合蔓赫康 BODYBLISS 健康顧問團隊整理編寫了 推廣健康管理教育，陪伴您以自然方式恢復身體平衡。